Yang bertanda tangan di bawah ini saya:
Nama : Monica Alesia
Kelas : Xl. Ipa 4
Tanggal Lulus : 01 MEI 2012
Telepon : 081243567894
Alamat : Jl. Melati
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KE-1, memberikan KUASA kepada :
Nama Lengkap : Novia Widia Ningsih
Pekerjaan : Pelajar
Telepon : (0711) 765532
Alamat : Jl. Sultan Agung Rt.01 Rw. 02
Nama : Monica Alesia
Kelas : Xl. Ipa 4
Tanggal Lulus : 01 MEI 2012
Telepon : 081243567894
Alamat : Jl. Melati
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KE-1, memberikan KUASA kepada :
Nama Lengkap : Novia Widia Ningsih
Pekerjaan : Pelajar
Telepon : (0711) 765532
Alamat : Jl. Sultan Agung Rt.01 Rw. 02
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KE-2 untuk MENGAMBIL BUKU RAPOT milik PIHAK KE-1, beserta kelengkapan tanda kelulusan lainnya di Sekolah SMA Negeri 5 Palembang guna digunakan sesuai keperluan PIHAK KE-1.
Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Palembang, 29 Oktober 2013
Pihak Kedua Pihak Pertama
Novia Widia Ningsih Monica Alesia
Novia Widia Ningsih Monica Alesia
Tidak ada komentar:
Posting Komentar